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nom : M nom de jeune fille : M prenom: Roberte age: 78 ans né le : 20/01/1935 adresse xx rue mercelin berthelot 89100 sens tel 03 . exe: feminin cheveux noire et blanc yeux: vert foncé signe particulié: lunette taille lm60 poid 60 IVIC: situation proffession ans) or 2 Sni* to View e puériculture (23 situation familliale: veuve en concubinage ensemble depuis 20 ans enfants : 3 enfant 2 fille ( 57 ans 59 ans ) 1 garcons (50 ans) pratiques religieuses: catholique non pratiquante medecin traitant docteur vivien pierre protection social : oui mutuelle : oul personne a prevenir mr son compagnons depuis 20 ans antécedent: ystérectomie en 1977 cure de decontenance a l’effort 2005 dyslipidémie ostéoporose syndrome de queue de la cheval incomplete entrainant trouble vésico-sphinctérien et ano-recto decouver 2000 tremblements intermittents dans les 2 mains , traiter par modopar mais mal suporté augmentation de la tension donc mise en place de hept-a-myl et gutron. l’agravation continu avec malaise a répetition, perte d autonomie ( le 09/10/1 3) traitement imovane 7. 5 ICP le soire gutron 2. 5 ICP matin midi soire hept-a-myl 2cp matin midi soire eupantole 40mg 1 cp soire fludrocortisone 50 ug 2 cp matin

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transipeg 5. g 1 cp matin midi soire si besoin odium chlorure lg 2 sachet par jours seglor 5mg 2 gellule une fol par jour prazepam IO mg 3 cpune foi par jour si besoin hospitalisation pour suspicion AVC hemiplégie droit apraxie céphalée avec naussé constante a I entré temperature 360 tenslon arteriel 226/109 (éleve ) fréquence cardiaque 100 les examin doppler resultat normal arter souple analyse de sang hematologie serologie hemostase enzymologie normal scan cerebrale normal pas de saignement pas ishémie visible l’hospitalisation date d arrivé dans le service le 17/10 le 18 legé febricule traiter par une poche de glace date de sorti du service 19/10