NÉVROSE PHOBIQUE La phobie, symptôme, est à différencier de la névrose phobique, syndrome. La phobie est une peur liée à la menace de surgissement d’un Objet ou d’une situation (tel Objet et nan tel autre), chargés électivement d’actualiser une expérience d’angoisse. Cest une mesure défensive. La phobie est élective, irrationnelle et tenace. La névrose phobique est un syndrome avec angoisse. C’est contre cette angoisse que se développent de façon privilégiée les défenses et évitements phobiques. Sémiologie Sni* to View
Il faut distinguer la p de la phobie de l’enf sur la situation, ‘élément phobogène est spécifique à chaque sujet. L’angoisse, source du symptôme, est déplacée sur un Objet exterleur. Ainsi, face à cette problématique existe une conduite: « l’évitement ». Ily a secondairement la « réassurance » à travers l’emploi d’un Objet contra-phobique (par exemple le petit chien qu’on promène et qui permet de traverser les places désertes). Chez l’adulte Phobies de situation ‘agoraphobie : c’est la peur des espaces vides.
L’angoisse ugmente avec la confrontation à la phobie, d’où l’emploi d’un Objet contra-phobique. on est dans un véhicule, quand an traverse un pont, un tunnel… – La phobie des transports collectifs : le sujet n’est plus maitre du véhicule, et la problématique est différente de la
Phobies cas limites L’éreutophobie : peur de rougir. C’est un phénomène somatique incontrôlable, traduisant la peur de perdre le contrôle de soi- même. – La nosophobie : peur des maladies. Il y a beaucoup d’angoisse car la maladie peut venlr du dedans (cancer par exemple). Chez l’enfant (pour information) Les phobies de l’enfant sont extrêmement fréquentes. Sous forme de symptômes elles peuvent resurgir à l’age adulte. On les classe en fonction de l’age. phobies préscolaires La phobie de l’obscurité : peur de séparation d’avec la mère.
L ‘Objet contra-phobique pourra être une petite lumière, ou un ours en peluche. – La phobie d’animaux. PAG » OF d confine très souvent à l’isolement, la timidité, le mal à l’aise. Ils laissent les évènements choisir à leur place, craignant ce qu’il pourrait résulter de leurs choix. Ca peut aussi amener au qui- vive, en évitant toute confrontation à l’autre sexe, pour ne pas rejouer le problème de la castration. Cest parfois un défi permanent, avec peur des examens alors que les situations choisies en imposent beaucoup.
Cest une fuite en avant, avec réinvestissement narcissique continuel. Tout le comportement du malade phobique consiste à conjurer l’angoisse en évitant « Objet phobique (chiffre 13 par exemple), ou en se tournant vers un Objet rassurant. Le mécanisme causal de cette névrose est un conflit inconscient. Le sujet a peur de ses pulsions, auxquelles il substitue un Objet « dérlsolre ». Cest parce qu’il ne peut pas les assumer et pour nier leur réalité qu’il déplace son angoisse sur un Objet symbolique.
Ainsi tel malade qui lutte contre ses tendances uto-érotiques aura réussi à reporter son anxiété sur les boutons de vêtements par exemple, et l’emprise de sa phobie sera à la mesure de sa lutte interne. Conditions de survenue Il y a toujours une notion d’antécédent dans l’enfance et surtout dans l’adolescence. Ce sont des jeunes qui ont beaucoup d’angoisse à sortir de chez eux, à se confronter à l’Autre, à toute réactivation du conflit oedipien. Les occasions de survenue sont les modifications statutaires du sujet, un cap à franchir. Se manifeste alors, de façon fugace, le symptôme phobique. Le
