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Service de Médecine Interne Pôle Spécialités Médicales_oncologie _SAU LIVRET D’ACCUEIL POUR LES ETUDIANTS SOMMAIRE Présentation du service . 1 -spécificité ‘équipe 1. 3 – activité et missi 1. 4— organisation du — organisation de 1. 6 — projets de servi 1 . 7 — les outils 2 4 or 19 oirv Sni* to View Règles particulières d’organisation du stage urgences et transférés, nécessitant de ce fait une surveillance rapprochée de la part de l’équipe, l’évaluation de la douleur et une réactivité efficace. Suivi des dossiers sociaux et coopération importante entre l’assistante sociale, les médecins et e cadre.

Intervention de l’équipe mobile de soins palliatifs. 1. 4 L’organisation du service Après l’inscription administrative, le patient est accueilli dans le sen,’ice par l’infirmière du secteur dans lequel il est installé. Prises en charge médicale et soignante. MEDECINE INTERNE/I/INFO-OI Spécificités de l’organisation du travail : Organisation médicale et paramédicale Les horaires de l’équipe de jour 2 IDE de 7h15 à19h15 1 IDE de 8h15à 20h15 1 AS de 7h15 à 19h15 1 AS de 8h15 à 20h15 1 AS de 7h45 à 18h45 Les horaires de l’équipe de nuit I IDE de 20h à 7h30 2 AS de 20h à 7h30

La répartition de la prise

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en charge des patients Le travail s’effectue en binôme infirmier/alde soignant. Le service est divisé en trois secteurs de 8 patients. prise en charge par l’équipe médicale et paramédicale. Une journée type : Voir document affiché dans le service sur la prise en charge des patients sur 24h des soins sur 24heures. Un document réalisé sur ce sujet est affiché dans le poste de soins. Les soins infirmiers généraux relevant de la prescription médicale et du rôle propre sont prodigués aux patients selon leur pathologie et leur dépendance. MEDECINE 3/13-06-2013 2 – Accueil du patient

Le livret d’accueil, ainsi que le questionnaire de satisfaction seront remis au patient par la première personne accueillant le patient • la secrétaire administrative ou médicale, l’aide-soignant ou l’infirmier. 3 – Soins spécifiques : SOINS Accueil patient Aérosols Aspirations Bandelette urinaire Électrocardiogramme Gaz du sang Glycémie capillaire Hémoculture Injectionswc, IM, IV, PSE) Pansements Pose de voie veineuse pose de sonde naso-gastrique (rare) Pose de sonde urinaire Prélèvement sanguin Soins d’hygiène et nursing Surveillances paramètres vitaux sco e) Transmissions orales et éc Floriane

Terras Valérie Robert Cardon Marguerite Varey Franck Dates d’entretiens Accueil Mi-stage Evaluation de Fin de stage Modalités d’encadrement ponctualité de rigueur. Toute absence doit être signalée au cadre et à VIFSI Intendance Tenues Repas Vestiaires Tunique + Pantalon pas de bijoux. pas de vernis à ongles, cheveux attachés. Cafétéria/espace partagé Vestiaires dédiés à Saint Michel N-2 MEDECINE INTERNE,’I/INFO-OI 3/13-06-2013 6 3 – Liste d’actes, d’activités et techniques de soins (à compléte pour les spécificités) Cocher ceux que les étudiants pourront régulièrement réaliser dans le service

ACTES ACTIVITÉS ETTECHNI UES DE SOINS Entretien d’accueil et d’ori implantables Parfois 7 4 – Déclinaison des 10 compétences du service COMPETENCE NOI : Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier Eléments de la compétence pertinence des informations recherchées au regard d’une situation donnée Consulte l’ensemble des sources d’informations Recherche des éléments d’informations pertinents Utilise des informations fiables et actualisées Argumente le choix des informations Cohérence des informations recueillies et sélectionnées avec la situation de la personne ou du groupe

Recueille des informations adaptées aux besoins de la personne Recueille des informations dans le respect de la déontologie et des règles professionnelles Priorise les informations Pertinence du diagnostic de situation clinique posé Analyse la situation de santé de manière multidimensionnelle Repère les signes d’urgence, de détresse, de décompensation d’un pathologie ou d’un dysfonctionnement Explique le raisonnement clinique et la démarche d’analyse des informations Précise les connaissances utilisées PAGF lg repérer et évaluer la douleur Surveiller la courbe de poids Visite médicale Les théories en soins

IDE Etablir et suivre le régime alimentaire Prévention des troubles musculo-squelettiques lié à l’immobilisation MEDECINE INTERNE/I/INFO-OI 3/13-06-2013 8 (escarres, phlébite) et ? la dénutrition Identifier et accompagner les patients atteints de troubles temporaux spatiaux (Alzheimer, confusion etc) Savoir pourquoi on fait un soin, quelles seront les conséquences, les effets secondalres et la surveillance à mettre en place. Comprendre et identifier les risques encourus par le patient par rapport ? thérapeutiques et soins. (anticoagulants, surveillance des effets secondaires. antibiotiques, Appliquer les iurétiques… procédures d’hygiène Prévention des infections nosocomiales, des mesures d’isolement Démarche éducative et relationnelle Justesse dans la recherche de participation et de consentement du patient au projet de soins Négocie les objectifs de soins et les actions avec la personne soignée ou sa famille Décrit les réactions du patient Argumente son analyse des réactions du patient Construire un projet de soins adapté aux besoins, souhaits et ressources du patient. Adapter le projet de soins ? l’évolution du contexte. Gérer Pimprévu, prioriser ses actions Travailler en interdisciplinarité ans l’intérêt du patient.

Travailler en binôme (IDE, AS) Reconnaître les signes et symptômes liés aux thérapeutiques. Prévenir Prioriser ses actions. Mettre à jour la planification Repère les situations d’urgence et de crise murale planificatlon des soins Met en œuvre des mesures d’urgence appropriées en tenant compte des priorités Explique les mesures d’urgence adaptées aux différentes et du travail en pluri situations disciplinarité (kiné, AS, assistante sociale). Rigueur et cohérence dans l’organisation et la répartition des Transrmssions écrites et soins orales. Transmission ciblée Assure Hensemble des soins

Argumente la répartition des taches et la coordination des activités en collaboration Réallse le contrôle des sons Prend en compte le contexte et les aléas dans l’organisation Argumente les priorités dans l’organisation COMPETENCE N03 : accompagner une personne dans la r éalisation de ses soins quotidiens Adéquation des activités proposées avec les besoins et les souhaits de la personne Propose des activités ada Transmissions Réaliser les soins d’hygiène et de confort en tenant compte des capacités du patient (toilette, repas) Accompagner selon le degré d’autonomie.

Surveillance et identification des signes de omplication liés à raltération de la mobilité (escarres, phlébite.. ) et mise en place des soins préventifs. (matelas anti-escarre, massage et changement de position, séance de kinésithérapie, surveillance de l’alimentation… ) Faciliter et encourager la participation du patient lors des soins.

Encourager le patient à falre ce qu’il peut en fonction de ces capacités physique et psychique, maintient de rautonomie acquise Démarche de soins adaptée à l’évolution du patient Transmissions ciblées Macrocible intermédiaire Savoir procédural Connalssances Les concepts d’autonomie, de Les 14 besoins.

Protocole de prévention des escarres et des risques liés à l’altération de la mobillté Les risques et complications liés ? l’altération de la mobilité (escarres, phlébite, œuvre des thérapeutiques et de réalisation des examens ; conformité aux règles de bonnes pratiques Respecte les règles de sécurité, d’hygiène et d’asepsie Respecte les règles de qualité et de traçabilité Met en œuvre les contrôles de conformité Explique les actions au patient Apporte une attention à la personne Respecte les protocoles et modes opératoires : préparation, déroulement et surveillance Réalise les gestes avec dextérité

Prévient la douleur générée par les soins Respecte la procédure d’hémovigilance Savoir faire Exécuter la prescription, répartir sur 24h les séquences d’administration, calculer les doses Administrer le traitement et repérer les signes d’intolérance ou d’effets secondaires Respecter la prescription et les protocoles de bonnes pratiques et les voies d’administration Hemovigilance et sécurité transfusionnelle Evaluation de la douleur Transmission Savoir lire une prescription médicale, en comprendre le but et repérer les défauts ou manquements Mise en route du traitement selon prescription médicale Observation des réaction