Fin du chapitre d’svt

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DES PROBLEMES ETHIQUES POSES PAR LES TECHNIQUES MODERNES D’ETUDE DES DIABETES « L’epidemiologie est traditionnellement l’etude des epidemies. Mais elle est aussi, nous apprend le dictionnaire, l’etude des relations existant entre les maladies et divers facteurs : modes de vie, milieu ambiant ou social, particularites individuelles (…). Deux questions importantes sont posees. Premiere question : est-il permis de conduire des enquetes concernant les relations entre l’individu et l’environnement en risquant de troubler le secret de la personne ?

Deuxieme question : l’interet de la societe peut-il legitimer des declarations obligatoires de maladies (…)? Ainsi le diabete juvenile se rencontre avec une frequence particuliere chez les individus qui appartiennent aux groupes HLA DR3 et DR4. Il ne s’agit que d’une predisposition. La maladie sera ensuite provoquee par un facteur de l’environnement (regime alimentaire, etc. ) (…) La jeune fille, le jeune homme, brusquement informes, prenant conscience de leur fragilite, peuvent etre profondement troubles (…).

Plusieurs firmes etrangeres ont demande, au moment de l’engagement d’un nouveau membre de leur personnel, a connaitre son groupe HLA pour refuser l’embauche s’il s’agit d’un groupe HLA comportant des risques (…). » D’ apres Jean Bernard, La bioethique, Flammarion, coll. Dominos, 1994 Les etudes epidemiologiques montrent que le genotype

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et l’environnement peuvent intervenir dans l’apparition des phenotypes diabetiques. Il existe de nombreux genes impliques dans le developpement des diabetes : on peut avoir une predisposition a un phenotype diabetique.

L’environnement et en particulier l’alimentation influence l’apparition des diabetes de type 2 demontres. Les facteurs environnementaux pouvant intervenir dans le diabete de type 1 ne sont pas encore La connaissance precise des genes de susceptibilite aux diabetes et de leur polymorphisme entre dans le cadre de la medecine predictive. L’utilisation de ces connaissances souleve des problemes etiques importants. Pour information… – ? Traitement du DT1 Injections d’insuline humaine

Greffe d’ilots de Langerhans (en 2000, par une equipe canadienne, la secretion d’insuline peut durer plusieurs annees avant la destruction des ilots par le Systeme immunitaire, technique efficace mais peu utilisee par manque de donneurs) implante sous la peau qui communiquent par ondes radio essai sur Montpellier) – Pompe a insuline : un boitier libere regulierement de l’insuline + un capteur de glycemie Pompe a insuline autonome reliee a un capteur de glycemie place dans les vaisseaux (en